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【楚天都市报】医生在狭窄空间内取出碎骨
发布者:本站        布时间:2019-11-22         览次数:371 次

30岁女白领在进行子宫肌瘤术前检查时,意外发现了气管里竟然卡着异物,检查发现异物是其8个月前不慎呛入气管的一块骨头。近日武汉市中心医院医生通过气管镜用激光刀将骨头切割、打碎后,成功将其取出。昨日记者了解到,患者康复状况良好。

家住东西湖区的常女士8个月前出现上腹隐痛和不明原因的咳嗽,起初她并没有太在意,但症状久久没有好转,常女士才到当地医院看病,当时被查出子宫肌瘤。就在她进行子宫肌瘤术前检查时,又发现了左主支气管里卡着一个菱形细长的异物。她回忆,可能是8个月前喝排骨汤时说笑,不慎将骨头呛入了气管。由于存在手术风险,常女士必须先解决气管异物的问题。一周前,她慕名来到了武汉市中心医院呼吸与危重症医学科求诊。呼吸与危重症医学科叶胜兰副主任医师在用气管镜探查时,发现骨头的两头由于比较尖,已经插入了气管壁,如果直接用异物钳将骨头取出,会划伤气管壁造成气管瘘。然而,如果不及时取出这块骨头,患者的左肺将会出现严重问题。

为了保证常女士的安全,呼吸与危重症医学科主任胡轶决定先不强行取异物,当晚他和科室团队再次研究病情,制定了新的治疗方案。

几天前,胡轶主任和团队为常女士进行了气管镜下取异物术。术中,医生先用硬气管镜伸入到骨头所卡位置,再把特制的激光刀通过硬镜送到此处,通过激光消融将骨头切割、打碎。患者左主支气管的直径本来为12毫米,卡了异物后最窄的地方直径只有5毫米。医生要在如此狭窄的空间里操作激光刀,必须非常熟练和细致。最后,医生成功将切割后的骨头取出,术后常女士的症状得到明显改善。昨日,常女士康复良好,即将出院。

胡轶主任介绍,食管是食物进入消化道的必经之路,成人因为有健全的咀嚼功能和喉反射功能,一般异物不容易进入气管支气管内,但如果进食时速度过快、说话谈笑,就容易发生呛咳。专家提醒市民,吃东西时尽量细嚼慢咽,最好少说话,尤其老年人可以改变饮食方式、饮食习惯,少吃较硬的骨头类食物来预防被异物卡住。如果发生呛咳应及时就医,一旦异物较大完全阻塞气管可引起窒息,危及生命。如果长期反复慢性咳嗽,或不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在的患者应及时到医院进行相关检查,如果CT检查并未发现异物,建议做气管镜检查查明病因。

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