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胚胎反复停孕、流产,是什么一次次阻碍了当妈妈的梦?

发布时间:2019年8月19日 来源:株洲市中心医院   访问次数 45次

怀揣着全家人希望的小生命居然说没就没了?!复发性流产对很多准妈妈来说就像是一场噩梦,一次次把她们从怀孕喜悦的山巅推入失望痛苦的谷底。每次她们被查出怀孕时,往往恐惧和不安大于喜悦,对她们来讲,这如同一场灾难。那么到底何为复发性流产?应该怎么治疗才能顺利孕育小生命?

复发性流产也叫反复流产,是指连续发生2次或者两次以上的自然流产者。复发性流产在育龄女性中约占1%-5%,是较常见的妊娠并发症之一,也是一种很复杂的疾病,甚至被称为疑难杂症。

复发性流产不是偶发事件,是一种严重危害妇女生育健康的疾病。另外,流产的复发风险随流产次数的增加而上升,再次妊娠时更容易流产。第一次妊娠流产的危险性约为11%~13%,第二次妊娠流产的危险性约为13%~17%,连续两次流产后第三次流产的危险性则高达80%左右。

哪些因素和流产有关

生殖中心张娟主任:复发性流产发病原因异常复杂,单一因素导致自然流产的比例较少,混杂的多因素导致自然流产的比例占复发性流产病例的大多数。

复发性流产的病因主要有遗传因素(夫妻染色体异常占复发性流产的2%-5%),生殖道解剖结构异常(7%),内分泌紊乱(8%-12%),生殖道感染(4%),免疫及血栓性疾病等因素(50%-60%),其他还有男性因素、疾病因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因复发性流产。

值得关注的是,女性年龄与复发性流产有极大的相关性:20-35岁女性中流产的风险最低(13%-15%),大于40岁女性的流产的风险迅速升高,达30%-51%。

专家建议

对于首次胚胎停止发育的育龄女性,医学上认为可以暂时不进行相关病因的检测,因为大多数人通过放松心情、休息一段时间后可以继续尝试自然怀孕,在下一次怀孕时,可以顺利维持到足月生下一个健康的宝宝。

而对于出现2次及以上流产的,建议不要盲目尝试再次怀孕,此时应尽快到医院进行系统全面的筛查,明确病因,以便进行积极的治疗和预防,尽可能避免再次流产的风险。

我院开设反复性流产专家门诊

为了能更好的帮助广大复发性流产患者圆母亲梦,解除患者需要远赴北京、上海等地求医的不便,我院专门开设了复发性流产门诊,将联合生殖领域及内科领域知名专家,评估各类潜在病因并予以针对性诊断和治疗。强化对复发性流产女性的孕前管理,减少再次流产的可能并预防孕期并发症,为反复流产的女性提供更专业、全面的诊疗服务。

复发性流产门诊开展以下诊疗服务:

1、复发性流产、反复生化妊娠、反复胚胎移植失败患者的系统查因、孕前治疗、指导怀孕、孕后保胎。

2、对有不良孕史的病人,进行早孕评估,制定监控、治疗方案,减少和防止再次出现不良妊娠结局。

3、宫颈功能不全的孕前、孕后诊断、治疗和监测;宫颈功能不全的风险评估,高风险人群制定监控方案,必要时环扎手术,防止流产及早产。

4、复发性流产孕前筛查项目:

①遗传筛查

②生殖道解剖结构筛查

③内分泌筛查

④感染筛查

⑤免疫筛查

⑥凝血功能筛查

⑦其他筛查

⑧男方因素筛查

门诊时间:张 娟 主任 周一下午 生殖中心349诊室

复发性流产案例

王女士,今年31岁,2次自然流产+1次生化妊娠。

王女士与丈夫2010年开始同居,2013年结婚。2016年2月孕60天,出现胚胎停育,无胎心。2017年1月孕60天,自然流产。之后未避孕1年未孕。2017年12月来我院生殖中心就诊,检查结果提示右侧输卵管通而不畅,左侧输卵管不通。宫腔镜、染色体检查未见异常,男方行精液检查未见异常。于是小李和丈夫决定在我院生殖中心进行辅助生殖治疗,获卵16枚,配成胚胎6枚,但结局以生化妊娠而告终。2018年8月-11月,再次来到我院生殖中心治疗,检查提示封闭抗体阴性,针对此情况,张娟主任对其进行了免疫治疗。2019年1月自然怀孕成功分娩。

陈女士,今年36岁,3次胎停+1次着床失败。

陈女士2006年与丈夫开始同居,性生活正常,同年因孕40+天胎停行药流+清宫术。后未避孕未孕。2012年在外院行输卵管造影,提示双侧输卵管梗阻。在外院行三次FET,第一次着床失败,后2次均为孕50天胎停行清宫术。现来我院生殖中心被诊断为封闭抗体阴性,进行免疫治疗后行IVF术,已成功好孕。

李女士,今年32岁,2次胎停。

李女士,32岁,2010年因孕40+天胎停行清宫术,术后一直未孕。2012年6月因盆腔包块曾在我院行LAP术下左侧卵巢粘液性囊腺瘤剥除术,术后未孕。2017年5月来我院生殖中心就诊,行辅助生殖术,孕60+天胎停行清宫术。2018年4月二次移植,医生改良了方案,成功好孕,现已成功分娩双胎男孩。

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