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一名急性中毒生命垂危的三无病人送入我院……

发布时间:2019年8月19日 来源:株洲市中心医院   访问次数 52次

8月2日我院120接到一名急性有机磷中毒的患者,在街上被人发现时神志不清、口吐白沫。患者到达我院时已经是晚上19点53分了,入科时患者存在严重的意识障碍、口吐白沫、全身颤抖,随时都有呼吸、心跳骤停的危险。

值班医生经过全面仔细检查,发现该名患者病情极其危重,急性有机磷中毒已经有心肌损伤,内环境紊乱,凝血功能紊乱等严重的并发症。入院后由于患者一直处于模糊状态,患者的基本情况不清楚,无名字、无家属并且身无分文。

我院重症医学科发扬医者仁心、大医博爱的精神,在没有家属的陪伴和没有交一分钱的情况下,仍然积极给予治疗。

科主任曾维忠组织重症医学科医护人员成立专护组全力救治,深静脉置管,床旁血液净化,补液、利尿、解毒等治疗,并组织相关科室专家会诊,不抛弃、不放弃。

在接下来的几天时间里,管床护士苏湘隽天天早上给他带早餐,护士长贺晓元联系食堂天天送营养餐。很快患者的病情明显好转,神志逐渐恢复清楚,营养状况也有所改善,转入肾内科继续治疗,目前这么患者已痊愈出院。

在出院这天,患者激动地流下了眼泪:“今天我能自己走出医院,是你们给了我第二次生命,让我对今后的生活有了希望,谢谢大夫救命之恩。”

近年来,重症医学科全体医务工作者始终以“为医者,必先俱佛心,先医己之心,而后医人”这一明训作为行医准则。在医患关系紧张的情况下敢于担当,在工作中急病人之所急,想病人之所需,传递出拼搏奋斗和谐进取的正能量,唱响了医者仁心、救死扶伤的白衣天使的主旋律。

有机磷农药中毒怎么办

在重症医学科,经常会碰到有机磷中毒的患者,有的是误服的,有的是在生产过程中防范不周造成的,下面由重症医学科曾维忠主任来讲一下有机磷农药中毒,让大家增强安全意识,避免中毒事件的发生。

有机磷农药

有机磷农药是目前我国应用范围最广,用量最大的一类农药。如果误服、误吸或在生产过程中防范不周,均可以造成中毒事件,我国每年有5~7万人中毒。属于胆碱酯抑制剂。一定量的毒物在短时间内进入机体,迅速引起不适症状,产生一系列病理生理变化,甚至危及生命称为急性有机磷中毒。

临床表现

1.急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒,一般在接触后2-6小时发病,口服中毒后10分钟至2小时内出现症状。一旦中毒症状出现后,病情发展迅速。主要表现为M样、N样及中枢神经系统症状。

烟碱(N)样症状:激动N受体,出现肌肉麻痹、抽搐,常从颜面部波及全身,严重者出现肌肉无力及呼吸肌麻痹。

毒蕈碱样(M)症状:瞳孔缩小、流泪、流涕、流涎、大汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

2.中枢神经系统的症状和体征:先兴奋后抑制,轻者,出现头晕、头痛、情绪不稳;重者出现烦躁、抽搐、意识不清。后因为中枢抑制,导致呼吸、循环衰竭。

急救措施

吸入或接触者立即脱离现场,脱去污染的衣物,用清水或肥皂水(敌百虫除外)冲洗,眼部被毒物污染时,用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗至少10分钟,然后滴1%阿托品1-2滴。神志清楚并能配合者,口服催吐。口服中毒12小时以内者,应该尽早洗胃,服毒物后6小时内效果最好。可用2-3%碳酸氢钠、淡盐水等碱性液(乐果除外,因其在酸性溶液中易氧化而是毒性增加);敌百虫在高锰酸钾酸性洗胃。然后用硫酸镁或者硫酸钠导泻。

专家提醒

专家提醒了解有机磷农药,做好安全防范,就能有效避免农药中毒的发生,如果出现中毒症状,请及就诊。

专家名片

微讯:重症医学科 刘德凯


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